常見問題
有關「國際哺乳顧問 IBCLC」的常見問題
甚麼是「國際哺乳顧問 IBCLC」
「國際哺乳顧問」的全名是International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC)，是唯一國際認可的哺乳醫學專業資格。
「國際哺乳顧問」需通過嚴格國際認證的考試取得資格，是擁有母乳餵哺專業知識和實際技巧，及有豐富臨床母乳餵哺輔導經驗的醫護專業人員。
「國際哺乳顧問」有足夠的知識及經驗，去協助媽媽及寶寶餵哺母乳，及處理複雜的餵哺難題，是母乳餵哺的專家。同時會與你的其他醫護專業人員共同照顧母嬰，成為你的醫護團隊之一。
IBCLC專業資格由International Board of Lactation Consultant Examiners (IBLCE) 頒發，要考取該專業資格，事先必須有1000小時臨床母乳餵哺輔導的經驗，及修讀相關的哺乳醫學課程，再經考試合格才取得認證，之後必須持續進修，每五年更新資格，每十年重新考試以確保專業知識不斷更新。
我正懷孕，「國際哺乳顧問 IBCLC」可以幫助我成功餵母乳嗎？
恭喜妳！在懷孕期是最佳學習餵母乳的時間，如果能在這時開始學習有關餵哺母乳的知識，產後便能更順利展開純母乳餵哺。
大部份孕婦都想餵母乳，在香港現今約有八成產婦在醫院都有嘗試餵母乳，可是能持續全母乳餵哺的只有很少數，在一百個人當中，就只有不足三人能持續餵哺至一歲，那麼妳要如何準備，才能擠身成為這少數成功之列？其中一個最重要因素是產前學習，認識到母乳的重要性及實際餵哺的情況。
妳可以帶同丈夫或家人參加「全母乳工作坊」自選課程，一共有四個單元，可全部或單一報讀，亦可參加「私人產前母乳班」，在家中或中心授課。參加有質素的課程，才可以讓妳作好母乳餵哺的準備，產後更能得到家人的支持。
如妳有一些特別的問題，想作詳細了解，亦可預約諮詢服務，作個別詳細的諮詢，如有需要亦可作乳房檢查。
請避免參加任何奶粉商的活動或課程，一來這是違反《國際母乳代用品銷售守則》，二來奶粉商的最終目的是想你失敗餵母乳，請勿受奶粉大量贈品的誘惑，因為那些贈品的背後，是要付出母子健康的沉重代價。
我何時需要約見「國際哺乳顧問 IBCLC」？
當母乳餵哺出現有任何困難或痛楚時，都請立即約見「國際哺乳顧問」，以盡早改善問題及保障嬰兒健康，即使在醫院，也可以立即約見，延誤處理只會令問題加劇。
有以下情況均可約見「國際哺乳顧問」：
- 嬰兒吸吮困難或不能吸吮乳房
- 嬰兒不願意吸吮及表現不適、難以安撫
- 嬰兒大小便不足
- 嬰兒增重不足
- 嬰兒早產
- 嬰兒黃疸
- 餵哺孖胎出現困難
- 乳頭或乳房有痛
- 乳脹乳塞或有發炎
- 奶量不足
- 減少便用奶粉轉為全母乳餵哺
- 由揼奶餵哺轉回乳房餵哺
- 返工餵哺安排
- 進食固體及戒奶
- 戒奶後重新哺乳
諮詢過程會做甚麼，為何要花一小時或更久？
寶寶的生理時間，有時候不由得我們控制！一般情況，每次諮詢需時約一小時半至兩小時。諮詢時會詳細了解媽媽及寶寶過去及現時的情況，了解問題所在再找出解決方法，亦要觀察寶寶吃奶的情況，再加以改善，這些都得花上時間。諮詢期間，視乎需要會有以下程序：
- 登記資料
- 紀錄母嬰資料及餵哺情況
- 檢查嬰兒
- 檢查乳房
- 觀察母乳餵哺情況及提供指導
- 討論相關的母乳餵哺問題及提供處理方法
- 寫下處理方案
- 決定跟進時間及方法
詳情可到「下載資訊」參考：What to Expect When You See a Lactation Consultant
我需要一次諮詢還是多次諮詢？
如想確保成功全母乳餵哺，最佳是在產後盡早作第一次諮詢，以協助妳有一個好開始，之後可以在14日內作第二次諮詢，以確保母乳餵哺進展良好。妳亦可以在有需要時隨時約見，有些問題比較簡單，可能一次諮詢已經解決，有些問題比較複雜，需要連續跟進，或要等待寶寶成長一些再進行評估。所以每次諮詢會視乎情況建議下次跟進時間。
有甚麼跟進服務？
每次諮詢完結之前，都會定下處理方案，讓媽媽跟著去做，同時亦會按需要決定跟進方法及時間，視乎情況可能會：
- 決定第二次諮詢日期，或
- 先作電話或電郵跟進，再看進度決定是否需要約見第二次諮詢
但請注意，即使未到跟進時間，如嬰兒情況有變化，或遇上困難，都請即時主動聯絡「國際哺乳顧問」，商討是否要改變處理方案或提前跟進。
我產後有到母嬰健康院檢查，還有需要約見「國際哺乳顧問IBCLC」嗎？
這是衛生署所提供很好的服務，以確保寶寶健康成長。礙於人手、時間及經驗，一些比較複雜的難題未必能在健康院完全解決，此外母嬰健康院比較多處理初生的個案，如妳有較大的寶寶，或妳的問題比較困難，或想有足夠時間個別作詳細諮詢，均可以約見「國際哺乳顧問IBCLC」。
「國際哺乳顧問IBCLC」與 Lactation Consultant 有甚麼不同？
IBCLC 的全寫是International Board Certified Lactation Consultant，這專業資格是唯一國際認可的哺乳醫學專業資格，由International Board of Lactation Consultant Examiners頒發。所以必需有IBCLC的專業資格，方可稱為一個Lactation Consultant。如果沒有這資格但卻進行母乳餵哺服務，只可稱為Breastfeeding Counsellor 或其他名稱。
「國際哺乳顧問IBCLC 」的工作只是替媽媽們按摩乳房通乳嗎？
不是。「國際哺乳顧問IBCLC 」為媽媽提供母乳餵哺諮詢服務，處理餵哺有關的難題，乳塞只是其中一個例子，處理方法亦不單止是按摩，雖然按摩可能有幫助，但還需配合整體上的處理，以及找出問題的根源再作改善。
如有塞奶問題，只用按摩忍痛強行通乳，是治標不治本的方法，如不處理問題根源及改善母乳餵哺，按摩通乳後，下次可能再復發。有很多上班媽媽常常塞奶，一次又一次都不能解決，就必需諮詢「國際哺乳顧問」，詳細處理難題。
「國際哺乳顧問IBCLC」與其他母乳支援組織的義工有甚麼分別？
「國際哺乳顧問IBCLC 」是醫護專業人員，具有哺乳醫學專業知識，並有臨牀母乳餵哺輔導的經驗，再經考試取得專業資格。而且專業資格每五年要更新，以確保其哺乳醫學知識是最新的。但是，不是每一位IBCLC都有親身母乳餵哺及帶養孩子的經驗。而本中心的「國際哺乳顧問」林茵怡，除了有IBCLC專業資格，本身亦是母乳媽媽，有八年以上母乳餵哺經驗，及全職帶養孩子的經驗。
而母乳支援組織的義工，則無需有IBCLC資格，大多數是有母乳餵哺經驗的媽媽們，她們可能有很多實際的母乳餵哺及帶孩子的經驗可以分享。而且義工們是不能提供專業意見，只能分享其他媽媽的經驗，或提供母乳資訊。
有些母乳支援組織提供免費義工服務，為甚麼IBCLC的服務要收費？
當妳有母乳餵哺的疑問或難題時，可諮詢「國際哺乳顧問IBCLC」，所提供的是國際認可的專業輔導，是專業醫護人員，所以會收取費用。
而母乳支援組織是提供支援，互相鼓勵及分享，大多是由義工負責，是社區服務的一種，所以多數免費。
諮詢服務收費是否合理？
「國際哺乳顧問IBCLC」是國際認可的醫護專業人員，所提供的是專業服務，而同每次服務時間都起碼一小時，十分詳細。雖然要花一筆費用，但妳會得到專業服務，及專業意見來解決妳的難題，「國際哺乳顧問IBCLC」會致力協助妳成功餵母乳，或達到妳的餵哺目標。
試想如不餵母乳而餵奶粉的話，一罐奶粉也要二百多元，單是一個月已過千元花費，而且奶粉餵哺的嬰兒及兒童較多感染及長期病，媽媽亦增加多種疾病的風險，日後還要負擔長遠醫療開支。那開支遠比任何諮詢費用都要貴。
一般母乳餵哺常見問題
有關母乳餵哺的問題，為甚麼不是去問醫生？
無論是醫生、中醫師或其他醫護人員，都是醫護專業人員，受到病人尊重及重視。於是媽媽們有餵哺甚至育嬰問題都自然地會向醫生們發問。
但醫生們對母乳餵哺的認識有限。就以兒科醫生為例，很少會學習母乳餵哺的臨牀管理，反而是學習奶粉餵哺的知識。
根據「愛嬰醫院香港協會」於「2011年國際母乳哺育週」發表的：「週年問卷調查報」，只有極少數醫生報稱受過入職後所需的20小時訓練，婦產科只有1%，兒科只有4%。
當然有個別醫生會對母乳餵哺有認識，甚至有親身經驗。但要注意大部醫生的母乳餵哺知識都是奶粉商所提供，是他們的宣傳策略。
所以如果妳有母乳餵哺難題，應諮詢「國際哺乳顧問IBCLC」，他們才是對哺乳醫學有深入認識的醫護專業人員。如果妳有一般母乳餵哺問題或育兒問題，也可查詢母乳支援組織或有純母乳餵哺經驗的親友。
我的奶量不足，應該怎樣做？
奶量不足可以是確切的難題，亦可能是錯誤地以為奶量不足。
首先要認清楚問題在那裹，是否真的有奶量不足的問題。有些媽媽因為寶寶哭閙，或餵哺頻繁便以為是奶量不足，可能因此而不必要地加了奶粉，詳情參看文章「隨便補奶粉妨礙全母乳餵養」。
要知道寶寶是否吃得足夠，可以看小便及大便，以及有適量增重。如果全部達標，那問題已不是在奶量，可能有其他因素令人以為寶寶吃得不足。
如果寶寶的大小便真的不足，又或者增重不足，那便要立即尋求專業諮詢，找出問題所在之處再加以改善。由於每一個人的情況都不同，「全母乳顧問中心」會因應個別的情況作評估，提出改善方案，並跟進個案。預約諮詢可聯絡我們。
只要有專業指導，奶量不足的情況均可以得到改善，絕大部份的媽媽們可以透過改善哺乳管理來增加奶量。
有沒有媽媽本身不能產乳或母乳不足，還可以改變嗎？
人類是哺乳類動物，如媽媽不能產奶，那人類要絕種了！所以媽媽們都是有足夠奶量去餵哺，問題是方法不對時才令奶量不足。
只有極罕見例子，媽媽不能哺乳，或只有很少奶量，例如先天乳房發育有問題等。但即使未能有百份百奶量，只要透過專業輔導，也可以把奶量提升，令媽媽的哺乳能力發揮到最大。
所以如果媽媽認為自己有奶量不足的問題，更要立即尋求專業的協助，及在產前學習母乳餵哺，務求有順利的開始。
已經補了奶粉，是否還可以全母乳餵哺？
當然可以！只要有決心，加上專業指導，可以一邊減奶粉，一邊增加母乳餵哺。同時要作出整體評估，找出問題的根源再作改善。如果在產後初期，轉回全母乳比較容易，所以遇上難題立即尋求協助是很重要的。
有些媽媽收養嬰兒，自己沒有生產也可以透過刺激乳房來造乳。所以無論是加了奶粉，或是用了奶瓶，尋求專業諮詢可以助妳返回乳房餵哺母乳，當中可能需要很大努力及決心，只要妳肯努力，是可以做到的。
有關疾病及藥物常見問題
哺乳期間可否吃藥或接受治療？
由懷孕、分娩、展開母乳餵哺、直至完全戒奶，是一個漫長的過程，期間媽媽們總有機會生病。這時候很多媽媽都有疑問，餵奶時可否吃藥？
當媽媽見醫生的時候，無論是中西醫或另類療法，都應提醒醫生醫師妳正餵哺母乳，好讓他們處方合適的藥物或療劑。其實大部份西藥在哺乳期間都可以安全服用。只有很少情況要暫停餵哺，其中一個例子是使用放射性碘-131藥物。
但在看醫生或接受治療的時候，如果醫護人員對母乳餵哺不了解，便有機會在不必要的情況下要求停母乳。對母乳餵哺造成沉重打擊，甚至過早戒奶。
所以如果有人建議妳，因要服藥或進行治療而阻礙母乳餵哺正常進行，請即向本中心之「國際哺乳顧問IBCLC」諮詢。「國際哺乳顧問」會因應妳的個別情況來評估，並協助妳平衡母乳餵哺及接受治療這兩方面的進程，同時指導妳如何在治療期間繼續餵母乳，而如果確實需要暫停或完全停止餵哺，便會指導妳如何處理。
哺乳期間如不想吃西藥，可否採用另類療法及中藥？
有些媽媽們因為餵母乳時希望盡量避免用藥，生病了也不想看醫生。這本來是個人的選擇，但延醫診治，始終不是上策，況且媽媽有不適，自己照顧自己也有困難，又如何去照顧幼兒？
很明白媽媽們想給寶寶最天然的母乳，不想有藥物成份由母乳過給寶寶，儘管只是極微量。如果妳有這樣的想法，哺乳期間可以考慮各式另類療法。不吃西藥妳可以選擇中藥，想使用更温和的療劑，可以選擇順勢療法，花藥等。請參考黃偉德自然醫學中心。
寶寶腹瀉可否繼續餵母乳？
可以。如果寶寶有補奶粉，應增加餵母乳來減少奶粉，最好轉為全母乳餵哺。
通常如有吃奶粉的嬰兒有腹瀉或腸胃炎，醫生多數會建議轉用豆奶奶粉或低敏奶粉。可是曾有一些全母乳媽媽，遇上寶寶有腹瀉，醫生也建議停止餵母乳而轉奶粉。
這是用了奶粉餵哺文化，套入母乳餵哺文化，及對母乳認識不足所致。研究顯示，當寶寶生病有腹瀉時，停止餵母乳會更容易令病情加重及死亡。
如果全母乳寶寶有腹瀉，持續餵哺有助寶寶復元。如果醫生不支持，請另找一個了解及支持母乳餵哺的醫生，及諮詢「國際哺乳顧問」。
有關食物的常見問題
懷孕及哺乳期間是否要喝牛奶？
因為受到商品廣告的宣傳影響，現代很多懷孕及哺乳媽媽會喝牛奶或媽媽奶粉。臨床經驗所見，有不少寶寶因此而產生過敏。而且在懷孕期過度暍奶，媽媽也會容易超重。
牛奶是最常見的致敏原，容易產生過敏反應，如皮膚出疹、痰多、腹瀉等。
要取得足夠營養，可以多吃不同種類的蔬菜或植物性食物，吃糙米，及有機肉類，海魚等。減少進食精製食品、即食食品、油炸食品及麵包糕點。多在家吃飯，少外出吃飯。多吃天然食物，少吃人工食品。
如多飲牛奶，會令人減少食慾，沒有胃口吃正常飯餐，令營養更不均衡。
而在產牛奶的過程，大量使用激素，有研究顯示，喝牛奶會還會增加患癌風險。
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